Wniosek o wydanie świadectwa pracy – wzór do pobrania

Wniosek o wydanie świadectwa pracy – wzór do pobrania

Wniosek o wydanie świadectwa pracy to proste pismo, które pracownik kieruje do pracodawcy, gdy potrzebuje odbioru świadectwa pracy (np. po rozwiązaniu lub wygaśnięciu stosunku pracy) albo chce uporządkować formalności po dłuższym czasie. W praktyce dokument ma charakter żądania wydania dokumentu kadrowego i powinien jednoznacznie wskazywać, czego dotyczy prośba oraz w jaki sposób pracownik chce otrzymać świadectwo.

W treści warto ująć przede wszystkim dane pracownika (imię, nazwisko, adres do korespondencji, ewentualnie telefon/e-mail) oraz dane pracodawcy (pełna nazwa, adres siedziby). Kluczowe jest wskazanie okresu zatrudnienia i – jeśli to możliwe – stanowiska lub komórki organizacyjnej, co ułatwia identyfikację akt osobowych.

Dobrą praktyką jest doprecyzowanie formy odbioru: osobiście, pocztą na wskazany adres, ewentualnie przez upoważnioną osobę. Możesz też dodać prośbę o potwierdzenie nadania/odbioru. Poniżej znajdziesz gotowy „Wniosek o wydanie świadectwa pracy – wzór do pobrania”, który możesz wypełnić i zapisać jako PDF.

Wniosek o wydanie świadectwa pracy

Miejscowość i data: …………………………………………….
Wnioskodawca (pracownik)
Imię i nazwisko: ………………………………………
Adres: …………………………………………………….
PESEL / data ur.: …………………………………….
Telefon / e-mail (opcjonalnie): ……………………..
Adresat (pracodawca)
Nazwa pracodawcy: …………………………………
Adres siedziby: ……………………………………….
Oddział / dział kadr (opcjonalnie): ………………..
NIP (opcjonalnie): ……………………………………..

Treść wniosku

Zwracam się z prośbą o wydanie świadectwa pracy dotyczącego mojego zatrudnienia u Państwa.
  • Okres zatrudnienia: od ……………………. do …………………….
  • Stanowisko / dział (opcjonalnie): …………………………………………..
  • Podstawa ustania stosunku pracy (opcjonalnie): …………………………….
Proszę o przekazanie świadectwa pracy w następujący sposób (zaznacz właściwe):
  • ☐ Odbiór osobisty w siedzibie pracodawcy
  • ☐ Przesłanie pocztą na adres do korespondencji wskazany powyżej
  • ☐ Odbiór przez osobę upoważnioną (dane i podpis w upoważnieniu/załączniku)
Proszę o potwierdzenie przygotowania dokumentu oraz informacji o możliwości odbioru / wysyłce.

Załączniki (opcjonalnie)

  1. Kopia dokumentu tożsamości (jeśli wymagana przez procedury wewnętrzne)
  2. Upoważnienie do odbioru świadectwa pracy
  3. Inne: ……………………………………………………

Podpis wnioskodawcy

……………………………………………………

Adnotacje pracodawcy (opcjonalnie)

Data wydania/nadania: ……………………………
Sposób przekazania: ……………………………

Wersja do pobrania: wypełnij dane, a następnie użyj przycisku „Zapisz jako PDF”.
Strona 1

kiedy i po co składa się wniosek o wydanie świadectwa pracy

Co do zasady świadectwo pracy powinno zostać wydane pracownikowi w związku z ustaniem stosunku pracy. Jeśli jednak dokument nie został przekazany, pracownik ma prawo wystąpić z pisemnym żądaniem. Taki wniosek o wydanie świadectwa pracy jest szczególnie przydatny, gdy potrzebujesz dokumentu do nowego pracodawcy, do urzędu (np. ZUS, urząd pracy) lub do uporządkowania własnej dokumentacji.

We wzorze celowo pozostawiono pola do uzupełnienia, aby pismo było uniwersalne: pasuje zarówno do umowy o pracę na czas określony, nieokreślony, jak i do sytuacji wygaśnięcia stosunku pracy. Możesz go złożyć w kadrach, wysłać listownie lub przekazać przez ePUAP, jeśli Twoja organizacja dopuszcza taką formę.

jak wypełnić wzór krok po kroku

dane stron i identyfikacja zatrudnienia

Najważniejsze są poprawne dane stron. Po stronie pracodawcy wpisz pełną nazwę i adres, a po swojej stronie podaj aktualny adres do korespondencji. W części dotyczącej zatrudnienia uzupełnij okres „od–do”. Jeśli nie pamiętasz dokładnych dat, wpisz je możliwie precyzyjnie (np. miesiąc i rok), a w razie wątpliwości poproś o weryfikację w aktach osobowych.

sposób odbioru świadectwa pracy

Zaznaczenie sposobu przekazania ogranicza ryzyko nieporozumień. Jeżeli wybierasz wysyłkę, upewnij się, że adres jest aktualny. Jeśli odbiera osoba trzecia, dołącz upoważnienie (we wzorze uwzględniono je jako opcjonalny załącznik) i pamiętaj, aby zawierało dane upoważnionego oraz Twój podpis.

co można zmodyfikować lub dodać we wniosku

Wzór możesz rozszerzyć o: prośbę o wydanie duplikatu świadectwa pracy (gdy oryginał zaginął), wskazanie preferowanej formy potwierdzenia (np. e-mail), numer sprawy wewnętrznej, a także dopisek o pilnym charakterze (np. „do przedłożenia w terminie…”). Jeśli wnioskujesz o korektę treści świadectwa, przygotuj osobne pismo dotyczące sprostowania – to inna procedura niż samo wydanie dokumentu.

Zwróć uwagę na spójność danych (nazwisko, PESEL, okres zatrudnienia) oraz na to, aby nie podawać więcej informacji, niż jest potrzebne. W praktyce wystarczy to, co pozwala pracodawcy jednoznacznie zidentyfikować Twoje akta i przekazać dokument właściwą drogą.